伏美替尼攻克EGFR 20ins肺癌难题!国内上市申请获受理,优先审评加速患者希望
7月24日,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网显示,艾力斯医药自主研发的甲磺酸伏美替尼片(以下简称“伏美替尼”)新适应症上市申请获受理,用于治疗EGFR 20号外显子插入突变(20ins)的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这一适应症此前已被纳入优先审评,并有望通过附条件批准程序加速上市,为国内缺乏靶向治疗选择的20ins患者带来突破性解决方案。
EGFR 20ins:肺癌靶向治疗的“硬骨头”
EGFR突变是NSCLC最常见的驱动基因突变之一,其中20号外显子插入突变(20ins)约占EGFR突变型肺癌的4%-12%。与经典的EGFR 19del/L858R突变不同,20ins具有独特的空间结构,导致多数一、二代EGFR-TKI(如吉非替尼、厄洛替尼)疗效有限,患者中位无进展生存期(PFS)仅约2-3个月。长期以来,化疗和免疫治疗成为这类患者的主要选择,但疗效不尽如人意,临床需求远未满足。
伏美替尼:破局20ins治疗困境
展开剩余74%伏美替尼是艾力斯医药研发的第三代EGFR-TKI,其核心优势在于高选择性抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变。此次申报的适应症基于一项多中心II期临床试验(FAVOUR研究),结果显示:
客观缓解率(ORR)达60%以上,显著优于传统化疗(约30%);
中位PFS突破7个月,较化疗实现翻倍获益;
安全性良好,常见不良反应为1-2级皮疹、腹泻,无严重间质性肺炎报告。
值得注意的是,伏美替尼对20ins的抑制活性源于其独特的分子结构——通过柔性连接臂精准结合突变蛋白的ATP口袋,克服了传统TKI因空间位阻导致的疗效不足问题。
****附条件批准:加速可及,科学严谨并存
此次上市申请被纳入优先审评,并进入附条件批准程序,意味着伏美替尼有望基于早期临床数据提前获批,而完全批准需待后续确证性试验(如III期FAVOUR-2研究)验证长期获益。这一机制既缩短了患者等待时间,也确保了疗效与安全性的科学验证。
行业意义:国产创新药“抢滩”精准治疗
伏美替尼若成功获批,将成为国内首个针对EGFR 20ins的靶向药,打破进口药物(如Amivantamab)的垄断局面。艾力斯医药凭借伏美替尼在EGFR通路的深度布局(一线治疗、辅助治疗、耐药后治疗),进一步巩固了其在肺癌靶向领域的领先地位。
展望未来
随着检测技术的普及和精准治疗理念的深化,EGFR 20ins患者将迎来更多治疗选择。伏美替尼的上市不仅填补临床空白,更标志着国产创新药在“无人区”的突破。我们期待其后续数据公布,为肺癌个体化治疗再添利器。
伏美替尼是第三代 EGFR-TKI,分别于 2021 年 3 月、2022 年 6 月获批 EGFR 突变的局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者的二线、一线治疗适应症,并均已被纳入国家医保目录。2021 年 6 月,艾力斯与 ArriVent 达成伏美替尼海外独家授权合作,目前伏美替尼针对 EGFR 20 外显子插入突变 NSCLC 患者一线治疗适应症的全球多中心 III 期注册临床研究(包括中国、美国、英国、法国、日本、韩国等多个国家在内)正在顺利进行中。此外,伏美替尼针对 EGFR 20 外显子插入突变 NSCLC 治疗的适应症获得中、美监管机构的突破性疗法认定;针对 NSCLC EGFR 敏感突变辅助治疗、PACC 突变 NSCLC 一线治疗、EGFR 敏感突变 NSCLC 伴脑转移患者治疗、EGFR 非经典突变辅助治疗的注册临床研究也在顺利推进中。
从申报到获批,一般需要1年左右,当然也有快的,七八个月的也有。所以期待明年适应症的获批吧!
另外不得不说,伏美真的挺会布局的,知道自己上市比较晚而且EGFR经典突变竞争那么激烈,因此瞄准了EGFR 20ins这块小蛋糕里的大蛋糕。真聪明😄
您或身边是否有EGFR 20ins患者?对于伏美替尼的上市,最关注哪些临床数据?欢迎留言讨论!
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